चौथी खुराक चेतावनी - कोविड बूस्टर महामारी के संघर्ष का अंत नहीं करते हैं

यूसीएल में इम्यूनोपैथोलॉजी के एमेरिटस प्रोफेसर डेविड काट्ज़ ने कहा कि हम बस 'नहीं जानते' कि क्या कोविड और वायरस के आगे के उपभेदों से पर्याप्त दीर्घकालिक सुरक्षा प्रदान करने के लिए एक चौथा जैब आवश्यक होगा। हालांकि, विकासशील देशों को प्रतिरक्षित करने में विफल - जहां COVID-19 टीके दुर्लभ हैं, नए म्यूटेंट के लिए प्रजनन स्थल प्रदान करते हैं - इसका मतलब यह हो सकता है कि हम आने वाले कुछ वर्षों के लिए महामारी की पीठ नहीं देखेंगे।



यह यूके की स्वास्थ्य सुरक्षा एजेंसी की सलाह के बीच आता है कि वैक्सीन की चौथी खुराक आवश्यक नहीं है, क्योंकि डेटा से पता चलता है कि एक तिहाई के तीन महीने बाद, बूस्टर जैब, अस्पताल में भर्ती होने से सुरक्षा 65 वर्ष और उससे अधिक उम्र के लोगों के लिए लगभग 90 प्रतिशत रहती है।

प्रोफेसर काट्ज़ ने टिप्पणी की: 'मुझे लगता है कि चौथी खुराक हानिरहित है। कुल मिलाकर, चौथी खुराक पर कोई प्रतिकूल प्रतिक्रिया नहीं होती है।

“बात यह है कि, हम कोविड के लिए तीन खुराक का उपयोग करते हैं, हम एमएमआर [खसरा, कण्ठमाला और रूबेला] के लिए तीन खुराक का उपयोग करते हैं, हम डीटीपी [डिप्थीरिया, टेटनस और पर्टुसिस] के लिए तीन खुराक का उपयोग करते हैं। हम कई स्थितियों में तीन खुराक का उपयोग करते हैं, और मुझे नहीं लगता कि मैं कोई नुकसान नहीं कर सकता और सुरक्षा में मदद कर सकता हूं।'

हालांकि, उन्होंने कहा: 'यह जानने के लिए बहुत शुरुआती दिन हैं कि क्या फाइजर और मॉडर्न जैसे आरएनए-आधारित टीकों के साथ टीकाकरण अन्य प्रकार के टीकाकरण की तुलना में कम लंबा आधा जीवन है। हम अभी तक उन सवालों के जवाब नहीं जानते हैं।



कोविड जैब मेक्सिको

डब्ल्यूएचओ के डॉ ब्रूस आयलवर्ड ने चेतावनी दी कि कोरोनावायरस महामारी 'आसानी से 2022 तक खींच सकती है' (छवि: गेट्टी)

'और यही हमें जानने की जरूरत है। हम कह सकते हैं कि चौथे टीके आवश्यक हैं, [लेकिन] इसमें समय लगता है।'

प्रोफेसर काट्ज़ ने कहा: 'व्यक्तिगत रूप से चौथी खुराक खुद लेंगे? हाँ क्यों नहीं? मैं टीकाकरण में विश्वास करता हूं। और अगर कोई सबूत है तो यह थोड़ा कम हो सकता है? अच्छा विचार।

'ऐसा है कि अगर आप मुझसे व्यक्तिगत रूप से पूछ रहे हैं। यदि आप जनसंख्या के आधार पर पूछ रहे हैं, तो यह बिल्कुल सीधा नहीं है। लोगों को चौथी खुराक देने के बारे में कुछ है जो इस तरह की अरुचि है।



उन्होंने बताया कि आगे कोविड के टीकों की आवश्यकता की बात ने टीकाकरण प्रक्रिया को 'अंतहीन' बना दिया, लेकिन ध्यान दिया: 'हम फ्लू के टीके स्वीकार करते हैं जो अंतहीन हैं'।

कोविड वैक्सीन वितरण

यूके की स्वास्थ्य सुरक्षा एजेंसी ने सलाह दी कि वैक्सीन की चौथी खुराक की आवश्यकता नहीं है (छवि: गेट्टी)

अक्टूबर 2021 में प्रकाशित जर्नल ऑफ मेडिकल एथिक्स में एक लेख ने विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्ल्यूएचओ) के पक्ष में तर्क दिया कि सभी देशों में 10 प्रतिशत सभी को पूरी तरह से टीका लगाया गया था, जब तक कि एक महामारी के दौरान अन्य देशों की मदद नहीं की जाती थी। 'अपने स्वयं के नागरिकों सहित सभी को नुकसान पहुंचाते हुए, महामारी को लम्बा खींचेगा'।

कम से कम विकसित देशों में से कई ने मुश्किल से ही COVID-19 वैक्सीन की पहली खुराक दी है। 10 जनवरी तक, कांगो लोकतांत्रिक गणराज्य, हैती और चाड में, केवल 0.3, 1.1 और 1.7 प्रतिशत आबादी को क्रमशः पहली खुराक मिली थी।



अक्टूबर में, WHO के वरिष्ठ नेता, डॉ ब्रूस आयलवर्ड ने चेतावनी दी थी कि गरीब देशों में टीकाकरण दर कम होने के कारण कोरोनावायरस महामारी 'आसानी से 2022 तक गहराई तक खींच सकती है'।

उन्होंने कहा कि महामारी 'जरूरत से ज्यादा एक साल तक चलेगी' क्योंकि गरीब देश उन टीकों तक नहीं पहुंच पा रहे थे जिनकी उन्हें जरूरत थी।

यह पूछे जाने पर कि क्या ओमाइक्रोन वैरिएंट पहली और तीसरी दुनिया में टीकाकरण दरों के बीच असमानता का एक लक्षण था और क्या हम वेरिएंट और बूस्टर के दुष्चक्र में बंद हो सकते हैं जब तक कि वे प्रतिरक्षित नहीं हो जाते,

प्रोफेसर काट्ज़ ने जवाब दिया: 'हां, बिल्कुल यही जोखिम है।

उन्होंने कहा, 'अब चाहे इसमें 2022 लगे या कुछ साल पूरे होने में लगें, यह दूसरी बात है, क्योंकि कौन जानता है। आप अनुमान नहीं लगा सकते कि यह कितनी जल्दी होगा। लेकिन यह एक वास्तविक, वास्तविक चिंता है।'

चौथी खुराक को प्रतिरक्षा के रूप में लूटा गया था, क्योंकि टीके के कारण अध्ययनों में कमी देखी गई थी।

प्रोफेसर काट्ज़ ने अनुमान लगाया कि 'वैक्सीन के साथ ड्रॉप ऑफ होने का कारण यह है कि हम अपने रीडआउट के हिस्से के रूप में एंटीबॉडी को माप रहे हैं, और हम टी-सेल प्रतिक्रिया को माप नहीं रहे हैं।

टीकाकरण अफ्रीका

कांगो लोकतांत्रिक गणराज्य में, केवल 0.3 प्रतिशत आबादी को पहली खुराक मिली थी (छवि: गेट्टी)

'तो आपके पास कोई एंटीबॉडी नहीं हो सकती है, लेकिन आपके पास पूरी तरह से अच्छी टी-सेल प्रतिक्रिया हो सकती है जो कि शुरू हो जाती है। टीका की प्रभावकारिता को सटीक रूप से मापा नहीं जा सकता है; यह शायद जितना हम सोचते हैं उससे कहीं अधिक प्रभावशाली है।

'लेकिन इसके विपरीत, यह हो सकता है कि हम एंटीबॉडी प्रतिक्रिया को माप रहे हैं, और कोई टी-सेल प्रतिक्रिया नहीं है, और इसलिए, यह उतना काम नहीं कर रहा है जितना इसे करना चाहिए।'

टी-सेल प्रतिक्रिया दो प्रकार की होती है: एक जो एंटीबॉडी बनाती है और दूसरी जो संक्रमित कोशिकाओं को मारती है। प्रोफेसर काट्ज़ ने कहा: 'आपको उन दोनों प्रतिक्रियाओं की आवश्यकता है, और आपको स्मृति की आवश्यकता है।'

उन्होंने समझाया कि कोरोनोवायरस के लिए टी-सेल प्रतिक्रिया का 'वास्तव में अच्छा परीक्षण' होना बाकी है, उन्होंने कहा: 'मुझे वैक्सीन के बारे में बहुत खुशी होगी यदि वे यह दिखाने में सक्षम थे कि टी- एंटीबॉडी प्रतिक्रिया के विपरीत सेल प्रतिक्रियाएं। और यह कि कुछ इम्युनोसप्रेस्ड में भी, टी-सेल प्रतिक्रिया हो सकती है।

'अब, ऐसा करना मुश्किल है, क्योंकि यही कारण है कि ऐसा नहीं किया गया है। ऐसा क्यों नहीं किया गया है इसका कारण टी-कोशिकाएं परिसंचारी नहीं हो सकती हैं; वे ऊतक में हो सकते हैं, इसलिए आप उन तक नहीं पहुंच सकते।'